ไวรัส SARS-CoV-2 สายพันธุ์เดลตา

จาก testwiki
ไปยังการนำทาง ไปยังการค้นหา

แม่แบบ:Short description แม่แบบ:ใช้ปีคศ [[ไฟล์:Delta Variant countries.svg|thumb | จำนวนการถอดลำดับยีนของ[[ไวรัสโควิด-19|ไวรัสแม่แบบ:Nowrap]] เชื้อสายเดลตาในประเทศต่างแม่แบบ:Nbspๆ ณ วันที่แม่แบบ:Nbsp9 กรกฎาคม 2021 (GISAID)
แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend แม่แบบ:Legend |300x300px]]

ไวรัส SARS-CoV-2 สายพันธุ์เดลตา หรือ สายพันธุ์ B.1.617.2 เป็นสายพันธุ์ของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งก่อโรคโควิด-19 เป็นสายพันธุ์ย่อยของ B.1.617 อีกทีหนึ่ง[1] พบครั้งแรกในอินเดียช่วงปลายปีแม่แบบ:Nbsp2020[2][3] และองค์การอนามัยโลกได้ตั้งชื่อว่า เดลตา ในวันที่แม่แบบ:Nbsp31 พฤษภาคม 2021[4]

ไวรัสมีการกลายพันธุ์ในยีนที่ถอดรหัสเป็นโปรตีนหนาม (spike protein) ที่เปลือกหุ้มไวรัส[5] การกลายพันธุ์เป็นการแทนที่กรดอะมิโนชนิด T478K, P681R และ L452R[6] ซึ่งอาจเพิ่มการติดต่อของโรค และอาจมีผลให้แอนติบอดีลบล้างฤทธิ์ที่กระตุ้นโดยวัคซีนหรือการติดโรคโควิด-19 มาก่อนสามารถกำจัดเชื้อได้ลดลง ในเดือนพฤษภาคม 2021 สำนักงานสาธารณสุขอังกฤษคือพีเอชอี (Public Health England, PHE) พบว่าอัตราการติดโรคต่อภายในกลุ่ม (secondary attack rate)แม่แบบ:Efn-ua ของเชื้อนี้สูงกว่าสายพันธุ์อัลฟาถึงแม่แบบ:Nowrap[7] ต่อมาในเดือนมิถุนายนจึงรายงานเพิ่มว่าความเสี่ยงการเข้า รพ. ก็สูงขึ้นด้วย[8]

วัคซีนโควิด-19 มีประสิทธิภาพป้องกันการติดเชื้อเดลตาที่อาการหนักจนถึงเข้า รพ. แม้จะมีหลักฐานบ้างว่า คนที่ฉีดวัคซีนแล้วมีโอกาสเกิดอาการจากเชื้อนี้มากกว่าสายพันธุ์โควิด-19 อื่นแม่แบบ:Nbsp[9]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp7 พฤษภาคม 2021 พีเอชอียกระดับสายพันธุ์นี้จากสายพันธุ์ที่กำลังตรวจสอบ (variant under investigation, VUI) ให้เป็นสายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วง (variant of concern, VOC) เพราะประเมินว่า เชื้อติดต่อได้ง่ายอย่างน้อยก็เท่ากับสายพันธุ์อัลฟา (B.1.1.7) ที่เบื้องต้นพบในสหราชอาณาจักร[10] ต่อมากลุ่มผู้ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของสหราชอาณาจักร (แม่แบบ:Abbr) จึงประเมินว่า เชื้อติดต่อได้ง่ายกว่าอัลฟาประมาณ 50%[11] วันที่แม่แบบ:Nbsp11 พฤษภาคม องค์การอนามัยโลกจึงจัดเป็นสายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วงเช่นกัน โดยระบุว่า มีหลักฐานว่าติดต่อได้ง่ายกว่าและภูมิต้านทาน (เนื่องกับวัคซีนและการติดโรค) ก็จัดการมันได้น้อยลง ต่อมาวันที่แม่แบบ:Nbsp15 มิถุนายน 2021 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐก็ได้ยกระดับเดลตาว่าน่าเป็นห่วง[12]

สายพันธุ์นี้เชื่อว่าเป็นส่วนให้เกิดการระบาดระลอกที่สองในอินเดียเริ่มตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2021[13][14][15] เป็นส่วนให้เกิดการระบาดระลอกที่แม่แบบ:Nbsp3 ในแม่แบบ:Nowrap[16][17] และในแอฟริกาใต้[18] ในเดือนกรกฎาคม 2021 องค์การอนามัยโลกจึงเตือนว่า อาจเกิดผลเช่นกันในยุโรปและในแอฟริกา[19][18] ในปลายเดือนกรกฎาคม จึงพบว่าสายพันธุ์ได้เพิ่มการติดเชื้อแต่ละวันในภูมิภาคต่างแม่แบบ:Nbspๆ ของเอเชีย[20] ในสหรัฐ[21] และในออสเตรเลีย[22]

จนถึงวันที่แม่แบบ:Nbsp24 สิงหาคม 2021 มีประเทศ แม่แบบ:Nowrapที่ได้พบสายพันธุ์นี้แล้ว[23] โดยองค์การอนามัยโลกได้ระบุว่าไวรัสสายพันธุ์เดลตาจะกลายเป็นสายพันธุ์หลักที่พบในการระบาดทั่วของโควิด-19 ในอีกไม่นาน หรืออาจจะเป็นไปแล้ว ณ ตอนนี้ ก็เป็นไปได้[24][25]

การจัดหมวด

สายพันธุ์เดลตามีการกลายพันธุ์ที่ยีนซึ่งเข้ารหัสโปรตีนหนาม (spike protein) ของไวรัส[5] เป็นการกลายพันธุ์แบบแทนที่ชนิด D614G, T478K, P681R และ L452R[26][27] การจำแนกแม่แบบ:Nowrapของเน็กซ์เสตน (Nextstrain) จัดสายพันธุ์ให้อยู่ในเคลด 21A[28]

ในปลายเดือนพฤษภาคม 2021 องค์การอนามัยโลกได้ตั้งชื่อสายพันธุ์นี้เป็นเดลตา หลังเริ่มใช้อักษรกรีกเป็นชื่อสายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วงและสายพันธุ์ที่น่าสนใจ[4]

สายพันธุ์ลูกหลานอื่นแม่แบบ:Nbspๆ ของ B.1.617

ปัจจุบันมีสายพันธุ์ลูกหลานของ B.1.617 ที่จัดหมู่ไว้ 3แม่แบบ:Nbspหมวด

ในเดือนเมษายน 2021 พีเอชอีจัด B.1.617.1 ให้เป็นสายพันธุ์ที่กำลังตรวจสอบ ต่อมาในเดือนเดียวกัน ก็จัด B.1.617.2 (คือเดลตา) และ B.1.617.3 ให้เป็นสายพันธุ์ที่กำลังตรวจสอบเช่นกัน สายพันธุ์ B.1.617.3 มีการกลายพันธุ์ L452R และ E484Q เช่นเดียวกันกับ B.1.617.1 แต่ B.1.617.2 ก็ไม่มีการกลายพันธุ์แบบ E484Q โดยยังมีการกลายพันธุ์ T478K ที่ไม่พบใน B.1.617.1 และ B.1.617.3 อีกด้วย[29][30] ในช่วงเดียวกัน ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคยุโรป (แม่แบบ:Abbr) ก็ได้ระบุสายพันธุ์ย่อยทั้งสามว่า น่าสนใจ และประเมินว่า จะต้องเพิ่มเข้าใจความเสี่ยงก่อนจะพิจารณาเปลี่ยนมาตรการจัดการโรคที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน[31]

การกลายพันธุ์

แม่แบบ:Nowrap
ยีน กรดอะมิโน
ORF1b P314L
P1000L
โปรตีนหนาม G142D
T19R
R158G
L452R
T478K
D614G
P681R
D950N
E156del
F157del
M I82T
N D63G
R203M
D377Y
orf3a S26L
orf7a V82A
T120I
แม่แบบ:Small

จีโนมของสายพันธุ์เดลตา หรือ B.1.617.2 มีการกลายพันธุ์ แม่แบบ:Nowrapแม่แบบ:Efn-ua ซึ่งทำให้โปรตีนที่ผลิตเนื่องกับลำดับยีนที่เปลี่ยนไปเช่นนั้น เปลี่ยนไป[3] มีการกลายพันธุ์ 4แม่แบบ:Nbspอย่างทั้งหมดที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษในโปรตีนหนามของไวรัส ซึ่งโดดแม่แบบ:Nbspๆ แล้วไม่เฉพาะเจาะจงต่อสายพันธุ์นี้ แต่การมีการกลายพันธุ์ทั้ง 4แม่แบบ:Nbspอย่างเป็นลักษณะพิเศษของสายพันธุ์นี้[27][33] การกลายพันธุ์รวมทั้ง

  • D614G เป็นการแทนที่กรดแอสปาร์ติกด้วยไกลซีนที่ตำแหน่ง 614 ซึ่งก็มีในสายพันธุ์ที่ติดต่อได้เร็วอื่นแม่แบบ:Nbspๆ รวมทั้งอัลฟา เบตา และแกมมา[34]
  • T478K[34][26] เป็นการแทนที่ทรีโอนีนด้วยไลซีนที่ตำแหน่ง 478[35]
  • L452R เป็นการแทนที่ลิวซีนด้วยอาร์จินีนที่ตำแหน่ง 452 ทำให้โปรตีนหนามมีสัมพรรคภาพจับกับหน่วยรับเซลล์มนุษย์คือ ACE2 ได้แน่นขึ้น[36] และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันรู้จำโปรตีนได้น้อยลง[27][37]
  • P681R เป็นการแทนที่ proline ด้วยอาร์จินีนที่ตำแหน่ง 681 ตามนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันท่านหนึ่ง การกลายพันธุ์นี้อาจทำให้เซลล์มนุษย์ติดเชื้อเพิ่มขึ้นโดยอำนวยการตัดโปรตีนตั้งต้นของโปรตีน S ให้เป็นรูปแบบที่มีฤทธิ์คือ S1/S2[38]

ให้สังเกตว่า การกลายพันธุ์ E484Q ไม่มีอยู่ในจีโนมของสายพันธุ์เดลตา[38][39]

สายพันธุ์เดลตาพลัส

แม่แบบ:ข้อมูลเพิ่มเติม สายพันธุ์เดลตาบวกกับการกลายพันธุ์ K417N จัดอยู่ในเคลด 2 เคลดคือ AY.1 และ AY.2 ตามการจำแนกสายพันธุ์ของแม่แบบ:Nowrap (PANGOLIN)[40] และมีชื่อเล่นว่า เดลตาพลัส หรือสายพันธ์เนปาล มีการกลายพันธุ์ชนิด K417N[41] ซึ่งก็พบในสายพันธุ์เบตาด้วย[42] เป็นการแทนที่ไลซีนด้วยแอสพาราจีนที่ตำแหน่ง 417[43]

ณ วันที่แม่แบบ:Nbsp15 กรกฎาคม 2021 แม่แบบ:Nowrap เป็นตัวทำให้ติดเชื้อแม่แบบ:Nowrap ในสหรัฐ[44]

อาการ

การป้องกันสายพันธุ์เดลตาของวัคซีน
แม่แบบ:Small
ติดโรคหรือติดเชื้อ มีอาการรุนแรง: ยังป้องกันได้
มีอาการ: อาจป้องกันได้น้อยลง
มีอาการรุนแรง แม่แบบ:Steady: แอสตร้าเซนเนก้า(1), โมเดอร์นา(1), [[วัคซีนโควิด-19 ของไฟเซอร์-ไบออนเทค|แม่แบบ:Nowrap-แม่แบบ:Nowrap]](2)
มีอาการ แม่แบบ:Steady ถึง แม่แบบ:DecreaseNeutral: ไฟเซอร์-ไบออนเทค(3)
แม่แบบ:DecreaseNeutral: โคแว็กซิน(1)
แม่แบบ:DecreaseNeutralแม่แบบ:DecreaseNeutral: แอสตร้าเซนเนก้า-Vaxzevria(2)
การติดเชื้อ แม่แบบ:DecreaseNeutral: แอสตร้าเซนเนก้า-Vaxzevria(1), แม่แบบ:Nowrap-ไบออนเทค(1)
แม่แบบ:Small
ผลต่อการลบล้างฤทธิ์ของไวรัส (ได้วัคซีนครบ)[23]
แม่แบบ:Steady ถึง แม่แบบ:DecreaseNeutral: Anhui-ZIFIVAX(2), โคแว็กซิน(3)
แม่แบบ:DecreaseNeutral: จอห์นสัน(3), โมเดอร์นา(3), Covishield(2)
แม่แบบ:DecreaseNeutral ถึง แม่แบบ:DecreaseNeutralแม่แบบ:DecreaseNeutral: แอสตร้าเซนเนก้า(4), ไฟเซอร์-ไบออนเทค(8)
แม่แบบ:DecreaseNeutralแม่แบบ:DecreaseNeutral: โมเดอร์นาและไฟเซอร์(1)*
แม่แบบ:DecreaseNeutral ถึง แม่แบบ:DecreaseNeutralแม่แบบ:DecreaseNeutralแม่แบบ:DecreaseNeutral: ซิโนแวค(2)
แม่แบบ:Small

* วัคซีนโมเดอร์นาและไฟเซอร์ได้ประเมินร่วมกัน

อาการที่สามัญสุดของการติดเชื้อสายพันธุ์เดลตาอาจผิดไปจากโควิด-19 ดั้งเดิม และคนที่ติดโรคอาจเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดหนักโดยไม่รู้ว่าต้องแยกตัว อาการสามัญรวมปวดศีรษะ เจ็บคอ น้ำมูกไหล และเป็นไข้[45][46]

ในสหราชอาณาจักรที่ผู้ติดโรคใหม่เกินแม่แบบ:Nowrap ติดสายพันธุ์เดลตา งานศึกษาหนึ่งพบว่า อาการสามัญสุดคือปวดศีรษะ เจ็บคอ และน้ำมูกไหล[47]

การป้องกัน

แม่แบบ:ข้อมูลเพิ่มเติม องค์การอนามัยโลกยังไม่ระบุวิธีการป้องกันการติดเชื้อเดลตาโดยเฉพาะ การป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 ทั่วไปน่าจะยังใช้ได้ผลเหมือนเดิม วิธีการป้องกันโดยทั่วไปเหล่านี้ได้แก่ การล้างมือ การใส่หน้ากากอนามัย การเว้นระยะห่างทางสังคม ไม่แตะปาก จมูก หรือตาด้วยมือที่ยังไม่ล้าง และไม่เข้าไปในบริเวณอาคาร/บ้านที่อากาศไม่ถ่ายเทโดยเฉพาะเมื่อมีคนกำลังพูด[48]

ในอินเดีย งานศึกษาหนึ่งพบว่า เลือดของคนไข้ที่ติดโควิดมาก่อนและของผู้ที่ได้รับวัคซีนโคแว็กซินสามารถกำจัดฤทธิ์ของสายพันธุ์ B.1.617 แม้จะมีประสิทธิภาพลดลง[49] ส่วนอีกงานหนึ่งพบว่า เลือดของผู้ฉีดวัคซีน Covishield (แอสตร้าเซนเนก้า) สามารถป้องกันสายพันธุ์ B.1.617 ได้[50]

พีเอชอีพบว่า หลังจากฉีดโดสแรก ทั้งวัคซีนของไฟเซอร์-ไบออนเทคและของออกซฟอร์ด-แอสตร้าเซนเนก้ามีประสิทธิภาพป้องกันการติดโรคแบบแสดงอาการแม่แบบ:Nowrap และ แม่แบบ:Nowrapหลังจากฉีดโดสที่แม่แบบ:Nbsp2 วัคซีนของไฟเซอร์มีประสิทธิภาพแม่แบบ:Nowrap และวัคซีนของแม่แบบ:Nowrapแม่แบบ:Nowrap[51][52]

ในอังกฤษ งานศึกษาที่ศูนย์วิจัยชีวเวชคือสถาบันฟรานซิสคริกและตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ The Lancet พบว่า ผู้ที่ฉีดวัคซีนแม่แบบ:Nowrapทั้งสองเข็มแล้วน่าจะมีระดับแอนติบอดีลบล้างฤทธิ์สำหรับเชื้อสายพันธุ์เดลตา 5แม่แบบ:Nbspเท่าน้อยกว่าเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ดั้งเดิม[53][54]

ในเดือนมิถุนายน 2021 พีเอชอีประกาศผลงานศึกษาที่พบว่า หลังจากฉีด 2แม่แบบ:Nbspโดส วัคซีนของไฟเซอร์และของแอสตร้ามีผลป้องกันการติดเชื้อซึ่งทำให้เข้า รพ. เนื่องจากสายพันธุ์เดลตาถึงแม่แบบ:Nowrap และ 92 ตามลำดับ[55][56]

งานศึกษาเดือนกรกฎาคม 2021 ในศรีลังกาพบว่า วัคซีนของซิโนฟาร์มก่อ seroconversion ในบุคคลที่ได้วัคซีนทั้งสองโดสแม่แบบ:Nowrap อัตราในคนอายุระหว่าง แม่แบบ:Nowrapสูงกว่า คือ 98.9% ส่วนอัตราในคนอายุ 60แม่แบบ:Nbspปีขึ้นก็ต่ำกว่าเล็กน้อยคือ 93.3% แอนติบอดีลบล้างฤทธิ์พบในคนที่ฉีดวัคซีน 81.25%[57][58]

ในปลายเดือนกรกฎาคม พีเอชอีตีพิมพ์งานศึกษาที่พบว่า วัคซีนของไฟเซอร์หลังโดสที่สองมีประสิทธิภาพป้องกันการติดเชื้อเดลตาที่แสดงอาการ 93.7% เทียบกับวัคซีนของแอสตร้าเซนเนก้าแม่แบบ:Nowrap[59]

การรักษา

แม่แบบ:หลัก การรักษาผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 สายพันธุ์เดลตาจะเหมือนกับเมื่อรักษาโควิดสายพันธุ์อื่นแม่แบบ:Nbsp

แม่แบบ:Excerpt

วิทยาการระบาด

ผลกระทบของเดลตา*
แม่แบบ:Small
การแพร่เชื้อ เพิ่มการแพร่เชื้อและการติดโรคต่อภายในกลุ่ม (secondary attack rate)แม่แบบ:Efn-ua ส่วนทั้งผู้ฉีดวัคซีนแล้วและยังไม่ได้ฉีดแพร่โรคได้พอกัน
[[โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019#พยากรณ์โรค|แม่แบบ:Nowrapแม่แบบ:Nowrap]] เพิ่มความเสี่ยงต้องเข้า รพ.
การติดเชื้อซ้ำ ลดระดับแอนติบอดีลบล้างฤทธิ์
การวินิจฉัย ยังไม่มีรายงานว่ามีผล
*แม่แบบ:Small

การแพร่เชื้อ

นักวิทยาศาสตร์อังกฤษได้ระบุว่า เดลตาแพร่เชื้อได้ยิ่งกว่าอัลฟาซึ่งเป็นสายพันธุ์หลักมาก่อนถึง 40-60%[60] เพราะอัลฟาแพร่เชื้อได้ 150% เทียบกับสายพันธุ์อู่ฮั่นดั้งเดิมอยู่แล้ว[60] และถ้าเดลตาแพร่เชื้อได้ 150% เทียบกับอัลฟา เดลตาอาจสามารถแพร่เชื้อได้ 225% เทียบกับสายพันธุ์ดั้งเดิม[61]

ค่าระดับการติดเชื้อพื้นฐาน (R0) หมายถึงจำนวนคนที่ติดเชื้อจากคนเดียวแม่แบบ:Nbspๆ ภายในกลุ่มที่ทุกคนเสี่ยงติดเชื้อ บีบีซีรายงานว่า R0 ของสายพันธุ์อู่ฮั่นอยู่แม่แบบ:Nowrap ของอัลฟาแม่แบบ:Nowrap และของเดลตาแม่แบบ:Nowrap[62] นี่เปรียบเทียบกับโรคเมอร์ส (0.29-0.80[63]) ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (1.2-1.4[64]) อีโบลา (1.4-1.8[65]) หวัดธรรมดา (2-3[66]) ซาร์ส (2-4[67]) ฝีดาษ (3.5-6[68]) และอีสุกอีใส (10-12[69]) เอกสารภายในของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคสหรัฐที่หนังสือพิมพ์เดอะนิวยอร์กไทมส์ได้มาระบุว่า เดลตาระบาดได้เท่ากับอีสุกอีใส ระบาดได้น้อยกว่าโรคที่กล่าวมาก่อนที่เหลือ แต่ระบาดได้น้อยกว่าโรคหัด (12-18[70][71]) โดยระบุว่า R0 ของเดลตาอยู่ระหว่าง 5-9.5[72]

งานศึกษาหนึ่ง[73] ที่ตีพิมพ์ออนไลน์โดยไม่ได้ทบทวนโดยผู้รู้เสมอกันและทำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมณฑลกวางตุ้ง อาจจะอธิบายการเพิ่มแพร่เชื้อได้เป็นบางส่วน คือ

  1. คนที่ติดเชื้อเดลตามีจำนวนไวรัสเป็นพันเท่าในทางเดินหายใจมากกว่าคนที่ติดเชื้ออู่ฮั่น
  2. คนที่ติดเชื้อเดลตาใช้เวลาโดยเฉลี่ย 4แม่แบบ:Nbspวันจึงจะตรวจพบไวรัสได้เทียบกับ 6แม่แบบ:Nbspวันสำหรับสายพันธุ์อู่ฮั่น[74][75]

ข้อมูลการตรวจตราของรัฐบาลสหรัฐ เยอรมนี และเนเธอร์แลนด์แสดงว่า จำนวนการติดเชื้อเดลตาเพิ่มขึ้นเป็น 4แม่แบบ:Nbspเท่าทุกแม่แบบ:Nbspแม่แบบ:Nowrapเทียบกับอัลฟา[76][77][78]

สายพันธุ์เดลตาได้กลายเป็นสายพันธุ์หลักในประเทศต่างแม่แบบ:Nbspๆ รวมทั้งอินเดีย สหราชอาณาจักร[79] โปรตุเกส[80] รัสเซีย[81] เม็กซิโก ออสเตรเลีย อินโดนีเซีย[82] แอฟริกาใต้ เยอรมนี[83] ลักเซมเบิร์ก[84] สหรัฐ[85] แม่แบบ:Nowrap[86] เดนมาร์ก[87] ฝรั่งเศส[88] และไทย[89] ปกติการรายงานสายพันธุ์โรคจะช้ากว่าการรายงานจำนวนคนติดโรคโดยช้ากว่าประมาณ แม่แบบ:Nowrap

จนถึงวันที่แม่แบบ:Nbsp24 สิงหาคม 2021 มีประเทศ แม่แบบ:Nowrapที่ได้พบสายพันธุ์นี้แล้ว[23] โดยองค์การอนามัยโลกได้ระบุว่า จะกลายเป็นสายพันธุ์หลักของโควิดในอีกไม่นาน หรืออาจจะเป็นไปแล้วก็เป็นได้[24][25]

กลุ่มอายุผู้ติดเชื้อ

ข้อมูลการตรวจตราของรัฐบาลอินเดีย (แม่แบบ:Abbr) พบว่า คนไข้ 32% ทั้งที่เข้า รพ. และไม่เข้า รพ. มีอายุน้อยกว่า 30แม่แบบ:Nbspปีในการระบาดระลอกที่แม่แบบ:Nbsp2 เทียบกับ 31% ในระลอกแรก ส่วนสัดส่วนของคนอายุระหว่าง แม่แบบ:Nowrapคงที่โดยอยู่แม่แบบ:Nowrap การเข้า รพ. ของผู้อายุ แม่แบบ:Nowrapเพิ่มเป็น 25.5% จาก 23.7% และอายุ แม่แบบ:Nowrapเพิ่มเป็น 5.8% จาก 4.2% ข้อมูลยังแสดงด้วยว่า มีคนไข้ที่ไม่แสดงอาการในอัตราส่วนสูงกว่าที่เข้า รพ. และมีอัตราสูงกว่าที่ระบุว่าหายใจไม่ออก ดังนั้น แม้คนอายุน้อยจะติดโรคในสัดส่วนเท่ากับระลอกแรก แต่ก็ป่วยหนักกว่า[90]

ศักยภาพก่อโรค

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp7 มิถุนายน 2021 นักวิจัยสิงค์โปร์ได้เผยแพร่ผลงานที่แสดงนัยว่า คนไข้ที่ตรวจพบเชื้อเดลตามีโอกาสเกิดปอดบวมและ/หรือจำเป็นต้องให้ออกซิเจนยิ่งกว่าคนไข้สายพันธุ์ดั้งเดิมหรืออัลฟา[91]

วันที่แม่แบบ:Nbsp11 มิถุนายน 2021 พีเอชอีรายงานว่ามีความเสี่ยงเข้า รพ. เพิ่มขึ้นอย่างสำคัญในการติดเชื้อเดลตาเทียบกับอัลฟา[92] วันที่แม่แบบ:Nbsp14 มิถุนายนต่อมา นักวิจัยของสำนักงานสาธารณสุขสกอตแลนด์ก็ระบุว่า ความเสี่ยงเข้า รพ. ของผู้ติดเชื้อเดลตาเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณเทียบกับอัลฟา[93]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp12 กรกฎาคม 2021 งานศึกษาของกลุ่มนักวิทยาการระบาดในแคนาดาที่กำลังรอการทบทวนโดยผู้รู้เสมอกันพบว่า เดลตามีความเสี่ยงให้เข้า รพ. 120%, เข้าห้องไอซียู 287% และเสียชีวิต 137% เทียบกับสายพันธุ์โควิดที่ไม่น่าเป็นห่วงอื่นแม่แบบ:Nbsp[94]

ประวัติ

ในประเทศนอกเหนือจากอินเดีย สายพันธุ์นี้ได้พบเป็นครั้งแรกในปลายเดือนกุมภาพันธ์รวมทั้งสหราชอาณาจักรเมื่อวันที่แม่แบบ:Nbsp22 สหรัฐเมื่อวันที่แม่แบบ:Nbsp23 และสิงค์โปร์เมื่อวันที่แม่แบบ:Nbsp26[95][3][2]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp7 พฤษภาคม แม่แบบ:Nowrapได้ระบุสายพันธุ์นี้ว่า น่าเป็นห่วง (VOC-21APR-02)[96] หลังจากที่พบหลักฐานว่า มันติดต่อได้ง่ายกว่าสายพันธุ์ดั้งเดิมโดยเบื้องต้นคาดว่าอาจติดต่อได้ง่ายเท่ากับสายพันธุ์อัลฟา อีกเหตุผลหนึ่งก็คือพบการระบาดสายพันธุ์นี้ใน 48 คลัสเตอร์ซึ่งแสดงการติดต่อในชุมชน[97][98] ในต้นเดือนมิถุนายนต่อมา ก็ได้กลายเป็นสายพันธุ์หลักในสหราชอาณาจักรเพราะกรณีติดสายพันธุ์เพิ่มขึ้นเร็วมาก[99] คือพบว่า กรณีติดโรคใหม่แม่แบบ:Nowrap ในสหราชอาณาจักรต้นเดือนมิถุนายนเกิดจากสายพันธุ์นี้ พีเอชอีระบุหลักฐานด้วยว่า สายพันธุ์นี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงติดต่อภายในบ้านเพิ่มขึ้นถึงแม่แบบ:Nowrap เทียบกับสายพันธุ์อัลฟา[100]

กรณียืนยันแรกของแคนาดาพบที่รัฐควิเบกเมื่อวันที่แม่แบบ:Nbsp21 เมษายน 2021 แล้วในวันเดียวกันก็พบกรณี แม่แบบ:Nowrapในรัฐบริติชโคลัมเบีย[101]

ประเทศฟิลิปปินส์ได้ยืนยันสองกรณีแรกเมื่อวันที่แม่แบบ:Nbsp11 พฤษภาคม 2021 แม้จะได้ระงับการเดินทางจากประเทศต่างแม่แบบ:Nbspๆ ในอนุทวีปอินเดีย (ยกเว้นภูฏานและมัลดีฟส์) โดยคนไข้ทั้งสองคนไม่มีประวัติเดินทางไปอินเดียในช่วง 14แม่แบบ:Nbspวันก่อน แต่มาจากโอมานและสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์[102]

ประเทศบางประเทศมีปัญหาตรวจสอบสายพันธุ์นี้ เพราะไม่มีชุดตรวจโดยเฉพาะแม่แบบ:Nbspๆ สำหรับสายพันธุ์หรือไม่มีแหล็บที่ถอดลำดับยีนได้[103][104] ยกตัวอย่างเช่น ณ วันที่แม่แบบ:Nbsp18 พฤษภาคม ปากีสถานไม่มีรายงานผู้ติดสายพันธุ์นี้เลย แต่เจ้าหน้าที่ของรัฐก็ระบุว่า ตัวอย่างเชื้อถึงแม่แบบ:Nowrap จัดอยู่ใน "สายพันธุ์ที่ไม่รู้จัก" คือจริงแม่แบบ:Nbspๆ ไม่สามารถตรวจเพื่อระบุสายพันธุ์นี้ได้ ทั้งแม่แบบ:Nbspๆ ที่ประเทศอื่นแม่แบบ:Nbspๆ ก็รายงานผู้เดินทางมาจากปากีสถานที่ติดเชื้อสายพันธุ์นี้[103]

ในกลางเดือนมิถุนายน นักวิทยาศาสตร์อินเดียได้เน้นการมีสายพันธุ์ใหม่คือ B.1.617.2.1 หรือ AY.1 หรือเดลตาพลัส ซึ่งมีการกลายพันธุ์ K417N เพิ่ม[41] และได้พบในยุโรปตั้งแต่เดือนมีนาคมแล้ว โดยต่อมาก็ได้พบทั้งในทวีปเอเชียและทวีปอเมริกา[41]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp25 มิถุนายน 2021 พีเอชอีรายงานผู้เสียชีวิต 32แม่แบบ:Nbspรายจากผู้ติดเชื้อเดลตาในสหราชอาณาจักร 11,250แม่แบบ:Nbspรายที่ติดตามเป็นเวลา 28แม่แบบ:Nbspวันโดยมีอัตราป่วยตายที่แม่แบบ:Nowrap ซึ่งใกล้เคียงกับผู้ติดเชื้ออัลฟาในเวลาใกล้แม่แบบ:Nbspๆ กัน เป็นอัตราที่น้อยกว่าค่าเฉลี่ยที่แม่แบบ:Nowrap ซึ่งสมมุติว่าเป็นเพราะผู้ที่เสี่ยงโรคได้ฉีดวัคซีนแล้วเป็นจำนวนมาก[8][105] แต่ปัญหาหลักก็คืออัตราการเพิ่มเค้สของเดลตาเมื่อเทียบกับอัลฟาแม่แบบ:Efn-ua ซึ่งหมายความว่า จำนวนเค้สเดลตากำลังเพิ่มขึ้นเป็น 2.5แม่แบบ:Nbspเท่าแม่แบบ:Efn-ua เทียบกับสายพันธุ์อัลฟา ดังนั้น จำนวนเค้สของเดลตาก็จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเปรียบเทียบจนกระทั่งถึงระดับหนึ่ง[106][107]

แม่แบบ:Clear

การตอบสนองของรัฐบาล

หลังจากเกิดระบาดระลอกที่สอง ประเทศอย่างน้อย 20 ประเทศได้ระงับหรือจำกัดการเดินทางจากอินเดียในเดือนเมษายนและพฤษภาคม นายกรัฐมนตรีอังกฤษบอริส จอห์นสัน ได้ยกเลิกการไปเยี่ยมอินเดียถึงสองครั้ง และนายกรัฐมนตรีญี่ปุ่นโยชิฮิเดะ ซูงะก็ได้เลื่อนการเดินทางในเดือนเมษายน[108][109][110]

ในเยอรมนีเดือนพฤษภาคม 2021แม่แบบ:Nbspคนในตึกสองตึกถูกกักตัวหลังจากตรวจพบหญิงคนหนึ่งผู้ติดโควิดสายพันธุ์นี้[111]

ในเดือนพฤษภาคม มุขยมนตรีของกรุงเดลีกล่าวว่า มีไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในสิงค์โปร์ที่เป็นอันตรายมากต่อเด็กและอาจก่อการระบาดระลอกที่สามในอินเดีย แต่รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขสิงคโปร์ก็โต้ว่า ไม่มีสายพันธุ์ใหม่ที่พบในสิงค์โปร์ และก็ไม่มีสายพันธุ์ไวรัสโคโรนาไหนแม่แบบ:Nbspๆ ที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก[112][113] แต่การติดโรคที่เพิ่มขึ้นในสิงค์โปร์มีเหตุจากสายพันธุ์เดลตา[113]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp14 มิถุนายน นายกรัฐมนตรีอังกฤษบอริส จอห์นสันประกาศว่า วันอิสรภาพที่ประกาศไว้คือวันที่แม่แบบ:Nbsp21 มิถุนายน อาจต้องเลื่อนไปอีก แม่แบบ:Nowrapโดยจะเร่งฉีดวัคซีนให้แก่ประชาชนเพราะเป็นห่วงเรื่องสายพันธุ์เดลตา ซึ่งทำให้ติดโรคใหม่ถึงแม่แบบ:Nowrap[114] นักวิทยาศาสตร์อังกฤษได้กล่าวว่า สายพันธุ์นี้ติตต่อได้ง่ายกว่าสายพันธุ์อัลฟาถึง 40-60%[60]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp16 มิถุนายน อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ไทยคาดว่า สายพันธุ์เดลตาจะเป็นสายพันธุ์หลักแทนอัลฟาในประเทศไทยในไม่เกิน แม่แบบ:Nowrap[115][116]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp23 มิถุนายน แอสตร้าเซนเนก้าระบุว่าวัคซีนของบริษัทสามารถป้องกันสายพันธุ์เดลตาได้[115][117] ในวันเดียวกัน รัฐออนแทรีโอของแคนาดาได้เร่งฉีดวัคซีนโดสที่สองให้แก่ประชาชนผู้อยู่ในเขตซึ่งเดลตากำลังระบาดอย่างรวดเร็ว เช่น กรุงโทรอนโตเป็นต้น[118]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp25 มิถุนายน ประเทศอิสราเอลได้กลับมาบังคับให้ใช้แมสก์อีกโดยอ้างความเสี่ยงการระบาดสายพันธุ์เดลตา[119]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp27 มิถุนายน แอฟริกาใต้ได้ห้ามการชุมนุมกันทั้งในอาคารและนอกอาคารยกเว้นงานศพ ประกาศให้เคอร์ฟิว และห้ามไม่ให้ขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์[120]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp28 มิถุนายน กรุงซิดนีย์และเมืองดาร์วินในออสเตรเลียได้กลับไปล็อกดาวน์อีกเพราะการระบาดของเดลตา[121]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp3 กรกฎาคม เกาะบาหลีและเกาะชวาในอินโดนีเซียได้ประกาศล็อกดาวน์[122]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp5 กรกฎาคม อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ไทยได้ระบุว่า เดลตาได้กลายเป็นสายพันธุ์หลักที่ระบาดใน กทม. แล้ว[123]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp8 กรกฎาคม นายกรัฐมนตรีญี่ปุ่นประกาศภาวะฉุกเฉินในนครโตเกียว และผู้ชมกีฬาโดยมากจะถูกห้ามไม่ให้เข้าร่วมชมกีฬาโอลิมปิกฤดูร้อน 2020 (เลื่อนเป็นจัดในปีแม่แบบ:Nbsp2021) ซึ่งจะเริ่มในวันที่แม่แบบ:Nbsp23 กรกฎาคม[124]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp9 กรกฎาคม เกาหลีใต้ยกระดับนโยบายให้ใส่แมสก์นอกอาคารและจำกัดจำนวนผู้คนในการชุมนุม[125]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp12 กรกฎาคม ประธานาธิบดีฝรั่งเศสประกาศว่า เจ้าหน้าที่ทางสาธารณสุขทั้งหมดจะต้องฉีดวัคซีนก่อนวันที่แม่แบบ:Nbsp15 กันยายน และฝรั่งเศสจะเริ่มใช้พาสปอร์ตสุขภาพเพื่อการเข้าบาร์ ร้านกาแฟ ร้านอาหาร และศูนย์การค้าเริ่มตั้งแต่เดือนสิงหาคม[126]

เทศมณฑลลอสแอนเจลิสในสหรัฐประกาศว่าจะเริ่มบังคับให้ใช้แมสก์ภายในอาคารอีกเริ่มตั้งแต่วันที่แม่แบบ:Nbsp17 กรกฎาคม[127]

ในวันที่แม่แบบ:Nbsp19 กรกฎาคม อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ไทยเปิดเผยว่า สายพันธุ์เดลตาได้กลายเป็นสายพันธุ์หลักแทนอัลฟาในประเทศไทยแล้ว[89] ในวันเดียวกัน สหราชอาณาจักรได้ยกเลิกข้อจำกัดเกี่ยวกับโควิด-19 โดยมากแม้การติดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่เดลตากลายเป็นสายพันธุ์หลัก โดยรัฐบาลอ้างประสิทธิภาพป้องกันและการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางให้แก่ประชาชน แม้ผู้เชี่ยวชาญทางสาธารณสุขจะได้แสดงข้อคิดที่ไม่เห็นด้วยกับนโยบายนี้[128][129]

ดูเพิ่ม

แม่แบบ:Clear

เชิงอรรถ

แม่แบบ:Notelist

อ้างอิง

แม่แบบ:รายการอ้างอิง

แหล่งข้อมูลอื่น

แม่แบบ:การระบาดทั่วของโควิด-19 แม่แบบ:สายพันธุ์ของ SARS-CoV-2

  1. แม่แบบ:Cite news แม่แบบ:OGL-attribution
  2. 2.0 2.1 แม่แบบ:Cite web
  3. 3.0 3.1 3.2 แม่แบบ:Cite web
  4. 4.0 4.1 แม่แบบ:Cite news
  5. 5.0 5.1 แม่แบบ:Cite journal
  6. แม่แบบ:Cite web
  7. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  8. 8.0 8.1 แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  9. แม่แบบ:Cite web
  10. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  11. แม่แบบ:Cite news cited แม่แบบ:Cite web
  12. แม่แบบ:Cite web
  13. แม่แบบ:Cite news
  14. แม่แบบ:Cite news
  15. แม่แบบ:Cite news
  16. แม่แบบ:Cite journal
  17. แม่แบบ:Cite web
  18. 18.0 18.1 แม่แบบ:Cite web
  19. แม่แบบ:Cite web
  20. แม่แบบ:Cite news
  21. แม่แบบ:Cite web
  22. แม่แบบ:Cite web
  23. 23.0 23.1 23.2 แม่แบบ:Cite web
  24. 24.0 24.1 แม่แบบ:Cite news
  25. 25.0 25.1 แม่แบบ:Cite web
  26. 26.0 26.1 แม่แบบ:Cite web
  27. 27.0 27.1 27.2 แม่แบบ:Cite journal
  28. แม่แบบ:Cite web
  29. แม่แบบ:Cite web
  30. แม่แบบ:Cite journal
  31. แม่แบบ:Cite web
  32. แม่แบบ:Cite web
  33. แม่แบบ:Cite news
  34. 34.0 34.1 แม่แบบ:Cite web
  35. แม่แบบ:Cite news
  36. แม่แบบ:Cite journal
  37. แม่แบบ:Cite journal
  38. 38.0 38.1 แม่แบบ:Cite news
  39. แม่แบบ:Cite journal
  40. แม่แบบ:Cite techreport
  41. 41.0 41.1 41.2 แม่แบบ:Cite news
  42. แม่แบบ:Cite news
  43. แม่แบบ:Cite journal
  44. แม่แบบ:Cite web
  45. แม่แบบ:Cite news
  46. แม่แบบ:Cite news
  47. แม่แบบ:Cite news
  48. แม่แบบ:Cite web
  49. แม่แบบ:Cite journal
  50. แม่แบบ:Cite news
  51. แม่แบบ:Cite news
  52. แม่แบบ:Cite document
  53. แม่แบบ:Cite journal
  54. แม่แบบ:Cite news
  55. แม่แบบ:Cite news แม่แบบ:OGL-attribution
  56. แม่แบบ:Cite news
  57. แม่แบบ:Cite web
  58. แม่แบบ:Cite journal
  59. แม่แบบ:Cite journal
  60. 60.0 60.1 60.2 แม่แบบ:Cite news อ้างอิง แม่แบบ:Cite web
  61. แม่แบบ:Cite news cited แม่แบบ:Cite news
  62. แม่แบบ:Cite news
  63. แม่แบบ:Cite journal
  64. แม่แบบ:Cite journal
  65. แม่แบบ:Cite journal
  66. แม่แบบ:Cite web
  67. แม่แบบ:Cite techreport
  68. แม่แบบ:Cite journal
  69. แม่แบบ:Cite book
  70. แม่แบบ:Cite journal
  71. แม่แบบ:Cite journal
  72. แม่แบบ:Cite web
  73. แม่แบบ:Cite web
  74. แม่แบบ:Cite news
  75. แม่แบบ:Cite news
  76. แม่แบบ:Cite web
  77. แม่แบบ:Cite web
  78. แม่แบบ:Cite web
  79. แม่แบบ:Cite web
  80. แม่แบบ:Cite web
  81. แม่แบบ:Cite web
  82. แม่แบบ:Cite web
  83. แม่แบบ:Cite web
  84. แม่แบบ:Cite web
  85. แม่แบบ:Cite web
  86. แม่แบบ:Cite web
  87. แม่แบบ:Cite web
  88. แม่แบบ:Cite web
  89. 89.0 89.1 แม่แบบ:Cite news
  90. แม่แบบ:Cite news
  91. แม่แบบ:Cite web
  92. แม่แบบ:Cite web
  93. แม่แบบ:Cite journal
  94. แม่แบบ:Cite web
  95. แม่แบบ:Cite web
  96. แม่แบบ:Cite report แม่แบบ:OGL-attribution
  97. แม่แบบ:Cite web
  98. แม่แบบ:Cite news
  99. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  100. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  101. แม่แบบ:Cite news
  102. แม่แบบ:Cite web
  103. 103.0 103.1 แม่แบบ:Cite news
  104. แม่แบบ:Cite news
  105. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  106. แม่แบบ:Cite web แม่แบบ:OGL-attribution
  107. แม่แบบ:Cite journal
  108. แม่แบบ:Cite web
  109. แม่แบบ:Cite web
  110. แม่แบบ:Cite web
  111. แม่แบบ:Cite news
  112. แม่แบบ:Cite web
  113. 113.0 113.1 แม่แบบ:Cite news
  114. แม่แบบ:Cite news
  115. 115.0 115.1 แม่แบบ:Cite news
  116. แม่แบบ:Cite news
  117. แม่แบบ:Cite news
  118. แม่แบบ:Cite web
  119. แม่แบบ:Cite web
  120. แม่แบบ:Cite web
  121. แม่แบบ:Cite web
  122. แม่แบบ:Cite web
  123. แม่แบบ:Cite news
  124. แม่แบบ:Cite web
  125. แม่แบบ:Cite web
  126. แม่แบบ:Cite web
  127. แม่แบบ:Cite web
  128. แม่แบบ:Cite web
  129. แม่แบบ:Cite web